宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样才能根治化脓性中耳炎

2025.07.09 08:52

化脓性中耳炎的根治需结合抗生素治疗、手术干预、局部清洁护理、增强免疫力和避免诱发因素。具体分析如下:

1.抗生素治疗:化脓性中耳炎急性期需足量使用敏感抗生素,如青霉素类或头孢类。慢性反复发作者需根据药敏结果调整用药,必要时联合口服与滴耳液。长期不规范用药易导致细菌耐药,需严格遵医嘱完成疗程。

2.手术干预:鼓膜穿孔长期不愈或合并胆脂瘤者需行鼓室成形术或乳突根治术。手术可清除病灶并修复听力结构,术后需定期复查防止复发。儿童腺样体肥大引发中耳炎时,需同步切除腺样体以解除咽鼓管阻塞。

3.局部清洁护理:每日用无菌棉签清理外耳道脓液,滴入硼酸酒精或抗生素滴耳液。避免进水或自行掏耳,游泳时佩戴耳塞。慢性患者可配合生理盐水冲洗,但操作需由专业人员完成。

4.增强免疫力:均衡摄入蛋白质与维生素,适度运动改善血液循环。反复发作者可辨证使用补益中药,如黄芪、党参等。保证充足睡眠,减少过度疲劳引发的抵抗力下降。

5.避免诱发因素:感冒或鼻炎发作时及时治疗,防止病原体经咽鼓管逆行感染。戒烟并远离二手烟,烟雾刺激会加重黏膜水肿。避免用力擤鼻或高空飞行等气压骤变活动。

治疗期间禁止辛辣饮食,保持耳部干燥。出现眩晕或高热需立即就医,防止颅内并发症。婴幼儿喂奶时保持头高位,减少呛奶风险。定期复查听力与鼓膜恢复情况,不可自行停药。