杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇可以输阿奇霉素吗

2025.06.09 15:32

孕妇使用阿奇霉素需在医生严格评估后谨慎决定。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,通常用于治疗细菌感染,如呼吸道感染、皮肤感染等。现有阿奇霉素在妊娠期属于B类药物美国FDA分类,即动物实验未发现明确风险,但人类研究数据有限。若孕妇存在明确细菌感染且其他更安全的抗生素无效时,医生可能权衡利弊后考虑使用。

阿奇霉素的胎盘穿透性较低,理论上对胎儿影响较小,但妊娠期用药仍需以安全为首要原则。妊娠早期是胎儿器官发育关键阶段,用药需格外谨慎。若感染症状较轻,可优先选择青霉素类等更安全的抗生素。对于支原体、衣原体等特殊感染,当其他药物无效或过敏时,阿奇霉素可能是备选方案。临床使用前需充分评估感染严重程度、病原体类型及孕妇个体情况,避免盲目用药。

注意事项包括阿奇霉素可能引起胃肠道反应如恶心、呕吐,妊娠期反应可能加重不适。用药期间需密切监测肝功能,避免与其他肝毒性药物联用。孕妇应严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或疗程。若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状,需立即停药并就医。哺乳期使用阿奇霉素时,药物可能通过乳汁分泌,需咨询医生是否暂停哺乳。任何用药决定均需以专业医疗机构的诊断和指导为准。