杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血的症状有什么

2025.03.24 17:51

心肌缺血的症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心或呕吐。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或沉重感,多位于胸骨后或心前区。这种疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。胸痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的持续时间、性质和强度因人而异,严重时可能持续数分钟至数十分钟。

2.呼吸困难:心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起呼吸困难。患者可能感到呼吸急促、气短,尤其在活动后或平卧时更为明显。呼吸困难可能伴随胸痛或单独出现,严重时可能导致夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,影响日常生活和睡眠质量。

3.心悸:心肌缺血时,心脏供血不足可能导致心律失常,表现为心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈,有时伴有心慌或不安感。心悸可能在静息时或轻微活动后出现,持续时间不等,严重时可能引发晕厥或其他并发症,需及时就医。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,脑部供血不足,可能引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、站立不稳,严重时可能突然失去意识。头晕或晕厥通常在活动后或体位改变时发生,可能与心律失常或血压下降有关,需警惕严重心血管事件的发生。

5.恶心或呕吐:心肌缺血时,心脏功能受损可能影响消化系统,引起恶心或呕吐。患者可能感到胃部不适、食欲减退,严重时可能伴有呕吐。恶心或呕吐通常伴随胸痛或其他症状出现,可能与迷走神经反射或心脏负荷增加有关,需及时就医以排除严重心脏疾病。

心肌缺血的症状多样,可能因个体差异而表现不同。除上述症状外,患者还可能出现乏力、出汗、焦虑等非特异性表现。心肌缺血的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。早期识别和治疗心肌缺血对预防心肌梗死和改善预后至关重要。