杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期尿路感染的症状是什么

2025.05.07 10:03

孕晚期尿路感染的症状是尿频尿急、排尿疼痛或灼热感、下腹部胀痛、尿液浑浊或带血、发热或寒战。具体分析如下:

1.尿频尿急:孕晚期尿路感染时,膀胱受刺激导致频繁产生尿意,但每次排尿量较少。子宫增大压迫膀胱可能加重症状,需与生理性尿频区分。感染引发膀胱黏膜充血水肿,神经敏感度增加,即使少量尿液也会触发排尿反射。

2.排尿疼痛或灼热感:尿道黏膜因细菌感染出现炎症反应,排尿时尿液刺激受损黏膜引发刺痛或烧灼感。疼痛多集中于尿道口,可能伴随排尿末加剧。需注意与阴道炎或外阴肿胀引起的疼痛鉴别。

3.下腹部胀痛:感染扩散至膀胱或肾脏时,局部炎症刺激导致下腹持续隐痛或坠胀感。子宫右旋可能使右侧疼痛更明显。若疼痛放射至腰背部,提示可能继发肾盂肾炎,需紧急处理。

4.尿液浑浊或带血:细菌繁殖导致尿液中出现脓细胞、脱落上皮或血丝,使尿液呈云雾状或淡红色。血尿可能为镜下血尿或肉眼可见,与黏膜破损或毛细血管渗血有关。

5.发热或寒战:全身性感染症状提示病情进展,体温可升至38℃以上,伴随畏寒或哆嗦。需警惕细菌内毒素入血引发脓毒症,尤其伴随腰痛或恶心呕吐时需立即就医。

孕晚期免疫力相对降低,激素变化使尿道松弛,细菌易逆行感染。症状出现后需及时进行尿常规和细菌培养,避免早产或胎儿宫内感染风险。治疗需选择对胎儿安全的抗生素,并增加水分摄入促进细菌排出。