王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕晚期尿路感染有什么症状

2025.05.15 14:25

孕晚期尿路感染的症状包括尿频尿急、排尿疼痛或灼热感、尿液浑浊或有异味、下腹部或腰部不适、发热或寒战。具体分析如下:

1.尿频尿急:孕晚期尿路感染时,膀胱受到刺激导致频繁产生尿意,即使排尿量很少也会感到急迫。这种情况可能伴随夜间多次起夜,严重影响孕妇的休息质量。由于子宫增大压迫膀胱,正常孕妇也可能出现尿频,但感染时尿意更加频繁和急迫。

2.排尿疼痛或灼热感:排尿时尿道出现刺痛或灼烧感是典型症状。这种不适可能在排尿开始时最明显,随着排尿过程可能减轻或持续。症状程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,严重时可能导致孕妇害怕饮水以减少排尿次数。

3.尿液浑浊或有异味:感染会导致尿液中混入脓细胞、细菌或血液,使尿液呈现浑浊状态。可能伴有明显异味,如氨味或其他不正常气味。观察尿液变化是识别感染的重要线索,但需注意孕期正常尿液颜色也可能因饮食或维生素摄入而改变。

4.下腹部或腰部不适:膀胱区域可能出现隐痛或胀痛感,严重时疼痛可能放射至腰部。这种不适与子宫收缩不同,呈持续性且可能伴随排尿加重。需注意与早产宫缩相鉴别,后者通常具有规律性且伴随子宫发硬。

5.发热或寒战:感染扩散至肾脏时可能出现全身症状如发热、寒战。体温可能突然升高,伴随全身乏力或食欲不振。这种情况提示可能已发展为肾盂肾炎,属于孕期严重并发症,需要立即就医处理。

孕晚期尿路感染需要特别重视,由于生理变化使孕妇更容易发生感染且症状可能不典型。子宫增大压迫输尿管导致尿液滞留,加上孕激素水平升高使尿路平滑肌松弛,这些因素都增加了感染风险。及时识别症状并就医很重要,未经治疗的尿路感染可能引发早产或影响胎儿健康。诊断主要依靠尿常规和尿培养检查,治疗需选择对胎儿安全的抗生素。预防措施包括保持充足水分摄入、注意个人卫生和避免憋尿等。