陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿管结石排不出怎么办

2025.06.06 19:49

尿管结石排不出可以通过多喝水增加尿量促进排出、服用药物缓解痉挛和疼痛、体外冲击波碎石将结石打碎、输尿管镜手术直接取出结石、调整饮食减少结石形成。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量促进排出:每天饮水量建议达到2000mL以上,大量尿液可以冲刷尿道,帮助小结石移动并排出,同时减少尿液浓缩,降低新结石形成的风险,但需注意心肺功能不佳者需控制水量。

2.服用药物缓解痉挛和疼痛:医生可能开具解痉药减轻输尿管痉挛,降低结石卡顿风险,同时配合止痛药缓解肾绞痛,但需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。

3.体外冲击波碎石将结石打碎:适用于体积较大或位置较深的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦结石,使其碎裂成小块后随尿液排出,但需评估结石硬度及肾功能,多次碎石可能损伤组织。

4.输尿管镜手术直接取出结石:对于顽固性结石或合并感染等情况,可通过尿道插入输尿管镜,用激光或钳子粉碎并取出结石,术后需短期留置导管防止水肿堵塞。

5.调整饮食减少结石形成:根据结石成分限制高草酸、高嘌呤或高盐食物,增加柑橘类水果摄入碱化尿液,长期调整可降低复发概率,但需结合个体代谢情况制定方案。

治疗期间需定期复查影像学观察结石位置变化,避免剧烈运动以防结石移位引发剧痛,出现发热、血尿加重等情况需立即就医,术后患者应保持尿道清洁防止感染,日常注意观察尿液颜色及排尿通畅度。