张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

白附子需要先煎吗

2025.06.24 08:33

白附子通常不需要先煎。作为中药饮片,白附子经过炮制后毒性降低,常规煎煮即可有效提取有效成分,同时确保用药安全。但具体用法仍需根据病情和医嘱调整,特殊情况下可能需要延长煎煮时间。

白附子为天南星科植物独角莲的块茎,具有祛风痰、定惊搐、解毒散结的功效,常用于中风痰壅、口眼歪斜、偏头痛等症。现代炮制工艺已大幅降低其毒性,常规煎煮30-40分钟可达到安全有效的用药标准。若与其他药材配伍,通常与其他饮片一同煎煮即可。部分医家建议先煎10-15分钟以进一步减毒,但并非绝对必要,需结合患者体质和临床需求判断。

使用白附子需严格遵循医嘱,不可自行调整煎法或剂量。生白附子毒性较强,禁止内服,必须使用炮制品。煎煮时宜加盖慢火,避免有效成分挥发。过敏体质者慎用,孕妇及阴虚阳亢者禁用。出现口舌麻木、恶心等中毒症状应立即停药并就医。储存时需置于干燥通风处,防止霉变。药液煎好后建议趁温服用,避免久置后成分变化影响疗效。