黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

发生颅内出血怎么办

2025.08.11 14:18

发生颅内出血应立即拨打急救电话、保持患者安静避免移动、确保呼吸道通畅防止窒息、记录症状变化协助医生判断、避免自行用药或进食。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:颅内出血属于急危重症,必须第一时间联系专业医疗团队。任何延误都可能加重脑组织损伤,导致不可逆后果。急救人员能在转运过程中实施初步救治,如维持血压稳定或给予必要药物,为后续手术或治疗争取时间。

2.保持患者安静避免移动:剧烈活动或头部晃动可能加剧出血量。应让患者平卧,头部稍抬高以减少颅内压升高风险。避免摇晃或拍打患者,尤其疑似伴随颅骨骨折时,不当操作可能使骨片移位损伤脑组织。

3.确保呼吸道通畅防止窒息:颅内出血易引发呕吐或意识障碍,需将头部偏向一侧防止误吸。清除口腔异物,如假牙或分泌物。若出现呼吸骤停,立即实施心肺复苏直至专业人员到达。

4.记录症状变化协助医生判断:密切观察瞳孔大小、肢体活动及意识状态,并准确记录时间线。这些信息能帮助医生判断出血部位和严重程度,例如双侧瞳孔不等大可能提示脑疝形成,需紧急处理。

5.避免自行用药或进食:止血药或降压药可能掩盖病情或干扰后续治疗。禁食禁水是为可能的手术麻醉做准备,防止术中呕吐导致呼吸道阻塞。

颅内出血后需严格遵循医嘱,康复期避免情绪激动或剧烈运动。定期复查影像学检查,监测是否有再出血或脑水肿迹象。饮食宜清淡,控制血压和血糖,降低血管负担。出现头痛加重或新发肢体无力等症状时需立即就医。