蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化早期该如何治疗

2025.09.25 16:45

肝硬化早期治疗的关键在于及时干预,延缓病情进展并保护肝功能。早期肝硬化尚处于可逆阶段,通过规范治疗和生活方式调整,部分患者可显著改善预后。

早期肝硬化治疗需从病因入手。病毒性肝炎患者需接受抗病毒治疗,如恩替卡韦或替诺福韦;酒精性肝硬化必须严格戒酒,并补充维生素B族;代谢相关脂肪性肝病需控制血糖、血脂,减轻体重。同时,保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等可辅助修复肝细胞膜。营养支持也至关重要,需保证优质蛋白摄入,但肝性脑病患者需限制蛋白量。定期监测肝功能、超声或FibroScan评估纤维化程度,有助于动态调整治疗方案。

治疗过程中需警惕并发症征兆,如腹胀、下肢水肿可能提示腹水;嗜睡、行为异常需排查肝性脑病。避免使用损伤肝脏的药物,如非甾体抗炎药。饮食需低盐、低脂,禁食粗糙坚硬食物以防食管静脉破裂。适度运动可增强体质,但需避免剧烈活动。患者应每3-6个月复查一次,包括血常规、肝肾功能、甲胎蛋白及影像学检查。早期肝硬化虽症状隐匿,但坚持规范治疗和随访可显著延缓疾病进展,提高生存质量。