开放性骨折的正确处理方法是什么

2025.07.23 08:36

开放性骨折的正确处理方法是及时止血并清洁伤口、妥善固定骨折部位、预防感染、尽早送医治疗、避免自行复位。具体分析如下：

1.及时止血并清洁伤口：开放性骨折常伴随出血和伤口污染，需用干净敷料直接压迫止血，避免用力过猛导致二次损伤。生理盐水冲洗伤口可减少污染物残留，但不可用消毒液直接冲洗创面，以免损伤组织。覆盖无菌敷料保护伤口，减少外界细菌侵入。

2.妥善固定骨折部位：使用夹板或硬质材料固定骨折两端关节，限制活动，防止骨折端移位加重损伤。固定时需避开伤口，避免压迫血管神经。肢体保持功能位，如下肢骨折可伸直固定，上肢屈肘90度悬吊。

3.预防感染：开放性骨折感染风险高，需尽早使用广谱抗菌药物。伤口不可涂抹药膏或异物，保持干燥清洁。转运过程中避免敷料移位，减少污染机会。

4.尽早送医治疗：现场处理后需立即转运至具备手术条件的医疗机构。搬运时保持骨折部位稳定，避免颠簸。途中监测生命体征，记录受伤时间及处理措施，供后续治疗参考。

5.避免自行复位：骨折端外露时不可强行推回体内，以免加重软组织损伤或引入深层感染。非专业人员操作易导致血管神经损伤，复位需由医生在无菌环境下完成。

处理过程中需观察肢体远端血液循环及感觉变化，如出现苍白、麻木提示固定过紧。转运途中避免喂食饮水，为可能的手术麻醉做准备。情绪安抚有助于缓解紧张，但不可因患者要求而改变规范操作。

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