于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

舟骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

舟骨骨折的治疗方法包括保守治疗、手术治疗、康复训练、药物辅助、定期复查。具体分析如下:

1.保守治疗:舟骨骨折早期可采用石膏固定,通常选择长臂石膏或短臂石膏,固定时间约6至12周。石膏需保持稳定,避免移位影响愈合。固定期间需观察手指活动及血液循环,防止僵硬或肿胀。若骨折无移位或轻度移位,保守治疗成功率较高。

2.手术治疗:对于移位明显或不稳定的舟骨骨折,需手术干预。常用内固定术如克氏针、螺钉或钢板固定,以恢复骨骼解剖结构。手术需精确操作,避免损伤周围神经血管。术后仍需辅以外固定保护,确保骨折端稳定愈合。

3.康复训练:拆除固定后需逐步进行康复训练,包括腕关节活动度练习、肌力训练及功能性锻炼。早期以被动活动为主,后期增加主动训练强度。康复过程需循序渐进,避免过度负荷导致二次损伤。

4.药物辅助:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状,严重者需短期应用镇痛药。中药外敷或内服也可辅助消肿止痛,但需在医生指导下使用。药物仅为辅助手段,不可替代固定或手术。

5.定期复查:治疗期间需定期拍摄X线片或CT,观察骨折愈合进展。若出现延迟愈合或不愈合,需及时调整方案。复查还能发现固定物松动或移位等问题,确保治疗有效性。

舟骨骨折后需避免过早负重或剧烈活动,饮食应均衡以促进骨骼修复。保持固定部位清洁干燥,防止感染。出现异常疼痛、麻木或肿胀加重需立即就医。康复期间需遵医嘱,不可自行调整治疗方案。