宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

声带息肉有什么临床表现

2025.07.09 08:52

声带息肉的临床表现包括声音嘶哑或音质改变、发音费力或易疲劳、咽喉不适或异物感、咳嗽或清嗓频繁、严重时可能出现呼吸困难。具体分析如下:

1.声音嘶哑或音质改变:声带息肉导致声带振动不规则,声音呈现嘶哑、低沉或沙哑。症状持续存在且逐渐加重,尤其在长时间说话后更为明显。音质改变可能伴随音量下降,影响正常交流。部分患者可能出现声音突然中断或失声,与息肉大小和位置有关。症状的严重程度与息肉体积及对声带闭合的影响直接相关。

2.发音费力或易疲劳:由于声带振动受阻,患者需要额外用力才能发出声音。长时间说话后会出现喉部肌肉疲劳,伴有喉部紧张或疼痛感。症状在晨起时较轻,随着语音使用逐渐加重。部分患者会不自主地提高音量或改变发音方式,反而加重声带负担。这种情况常见于需要频繁用嗓的职业人群。

3.咽喉不适或异物感:息肉刺激喉部黏膜产生持续性的不适感,表现为喉咙干痒、灼热或胀痛。患者常描述为喉咙有东西卡住,但吞咽食物时并无阻碍。症状在空咽时更为明显,可能诱发频繁吞咽动作。不适感集中位于甲状软骨水平,与息肉的实际位置相符。这种症状容易与慢性咽炎混淆,需结合其他表现综合判断。

4.咳嗽或清嗓频繁:声带表面异常突起刺激喉部反射区,引发防御性咳嗽。咳嗽多为干咳无痰,呈阵发性,说话时更容易发作。清嗓动作是为了试图清除不存在的分泌物,反而加重声带摩擦。症状在夜间平卧时可能减轻,晨起后再度出现。长期咳嗽可能进一步损伤声带黏膜,形成恶性循环。

5.严重时可能出现呼吸困难:巨大息肉或双侧声带息肉可能阻塞声门,导致吸气性呼吸困难。表现为活动后气促、喘鸣音或三凹征,安静时也可能存在。这种情况属于耳鼻喉科急症,需立即处理以防窒息。呼吸困难通常呈渐进性发展,早期可能仅在剧烈活动时显现。伴随症状可能包括口唇发绀等缺氧表现。

出现上述症状应及时就医检查,避免过度用嗓和刺激性饮食。保持喉部湿润有助于缓解不适,但不可依赖润喉药物掩盖症状。职业用嗓者需调整发音方式,必要时进行嗓音训练。急性呼吸困难需立即急诊处理,不可延误。定期复查有助于评估病情变化,预防并发症发生。