杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎到底应该如何治疗

2025.04.28 17:44

盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理治疗、手术治疗、生活方式调整。具体分析如下:

1.抗生素治疗:盆腔炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选治疗手段。根据病原体类型和药敏试验选择敏感抗生素,如头孢类联合甲硝唑等,疗程需足量足时,避免耐药性产生。严重感染需静脉给药,轻症可口服。治疗期间需监测疗效,必要时调整方案。

2.中药调理:中医认为盆腔炎多因湿热瘀滞,治疗以清热利湿、活血化瘀为主。常用方剂如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,可缓解慢性炎症和疼痛。中药灌肠或外敷也能促进局部血液循环,辅助消炎。需辨证施治,避免盲目用药。

3.物理治疗:通过热敷、超短波、红外线等物理手段改善盆腔血液循环,减轻粘连和水肿。适用于慢性盆腔炎或急性期缓解后,可配合药物增强疗效。但高热或急性化脓期禁用,避免炎症扩散。

4.手术治疗:针对脓肿形成、输卵管积脓或药物治疗无效者,需手术引流或切除病灶。腹腔镜手术创伤小、恢复快,可保留生育功能;严重感染可能需开腹手术。术后仍需抗生素控制感染。

5.生活方式调整:治疗期间避免劳累、久坐,注意保暖和下腹卫生。饮食清淡,忌辛辣刺激,加强营养提升免疫力。急性期禁止性生活,慢性期需适度,减少复发风险。

盆腔炎的治疗需综合评估病情严重程度和个体差异,急性期以控制感染为主,慢性期侧重调理和预防复发。及时规范治疗可降低不孕、宫外孕等后遗症风险,患者应严格遵循医嘱并定期复查。