宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫大能上曼月乐环吗

2025.05.27 08:31

子宫增大是否可以放置曼月乐环需要根据具体病因和子宫大小综合评估。曼月乐环是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,既能避孕又能治疗月经过多。若子宫增大由良性病变如子宫腺肌症引起,且宫腔深度不超过10厘米,通常可以考虑放置。但若子宫增大由恶性肿瘤或严重畸形导致,则不适合使用曼月乐环。

子宫增大常见于子宫腺肌症、子宫肌瘤或产后恢复期等情况。曼月乐环通过局部释放孕激素抑制子宫内膜增生,对子宫腺肌症引起的经量过多和痛经有显著疗效。放置前需通过B超或宫腔镜检查明确子宫大小及形态,确保宫腔形态基本正常且无其他禁忌症。例如,黏膜下肌瘤可能影响环位稳定性,需先处理肌瘤再考虑放置。宫腔深度超过10厘米可能导致环脱落或下移,降低避孕和治疗效果。

放置曼月乐环后需定期随访,监测环位是否正常及症状改善情况。术后3个月内可能出现点滴出血或闭经,属正常药物反应。若出现持续腹痛、发热或异常出血,需及时就医排除感染或环移位。有血栓史、严重肝病或对孕激素过敏者禁用。放置前需充分沟通预期效果与潜在风险,结合个体情况制定方案。