杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上曼月乐前为什么要刮宫

2025.04.28 17:44

上曼月乐前刮宫的原因包括确保宫腔形态正常、清除子宫内膜病变、提高避孕效果、减少放置后出血、避免环脱落。具体分析如下:

1.确保宫腔形态正常:刮宫可以检查宫腔是否存在畸形、粘连或其他结构异常。曼月乐需要放置在宫腔特定位置,若宫腔形态异常可能导致放置失败或效果不佳。刮宫还能清除宫腔内残留组织,为曼月乐提供合适的空间,避免因宫腔变形影响药物释放。

2.清除子宫内膜病变:刮宫能获取子宫内膜样本进行病理检查,排除内膜增生、息肉或恶变等病变。若存在病变直接放置曼月乐可能掩盖病情或延误治疗。清除病变内膜后放置可降低异常出血风险,确保曼月乐发挥最佳避孕和调经作用。

3.提高避孕效果:刮宫后子宫内膜变薄,减少曼月乐放置初期因内膜脱落导致的出血。内膜厚度降低可使左炔诺孕酮更均匀作用于宫腔,增强局部避孕效果。同时减少因内膜过厚导致的环移位,维持药物稳定释放。

4.减少放置后出血:刮宫可去除增厚或充血的内膜,降低曼月乐放置后因内膜不适应引起的点滴出血。术后内膜重新生长更适应激素环境,缩短出血时间,提高患者耐受性。

5.避免环脱落:刮宫后宫腔容积暂时增大,减少曼月乐与宫壁的摩擦,降低因宫缩导致的环脱落风险。清除内膜碎片也可防止环被残留组织挤压移位,确保环位置稳定。

刮宫作为曼月乐放置前的准备步骤,从解剖和功能上优化宫腔条件,兼顾安全性与有效性。这一操作需结合个体情况评估,确保后续避孕过程顺利。