尿潴留叩诊通常呈现为浊音或实音。由于膀胱内充满尿液,叩诊时声音沉闷,与正常空膀胱的鼓音形成明显对比。这种声音变化是判断膀胱充盈程度的重要临床依据。
展开而言,叩诊尿潴留时,从耻骨联合上方开始逐渐向上叩击。随着膀胱充盈,叩诊音由鼓音转为浊音,浊音区的上界可提示膀胱膨胀的程度。若膀胱极度充盈,浊音区可延伸至脐部甚至更高。与腹腔积液或盆腔肿块不同,尿潴留的浊音区呈圆形或椭圆形,且随体位变化较小。触诊可辅助确认膀胱的边界与张力,进一步验证叩诊结果。
注意事项包括确保患者平卧位,放松腹肌以减少干扰。叩诊力度需适中,过轻可能无法准确判断声音变化,过重则可能混淆其他腹腔脏器的叩诊音。需排除肠管积气、妊娠子宫或肿瘤等可能影响叩诊音的因素。对于肥胖或腹壁较厚的患者,叩诊的准确性可能降低,需结合超声等影像学检查进一步确认。若怀疑神经源性膀胱或下尿路梗阻,还需结合病史与其他检查综合评估。
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