导尿术存在感染风险,但规范操作可有效降低发生率。导尿属于侵入性操作,可能将外界细菌带入尿道或膀胱,引发尿路感染。感染风险与操作环境、器械消毒、技术熟练度及患者自身状况密切相关。
导尿过程中,尿道黏膜可能因器械摩擦出现微小损伤,为细菌繁殖创造条件。留置导尿管时,细菌可能沿导管外壁或内腔逆行侵入。老年患者、免疫力低下者及长期留置导尿者感染风险更高。院内导尿感染率约为5%-10%,其中导管相关性尿路感染占医院感染的40%以上。严格无菌操作可显著降低风险,包括戴无菌手套、使用一次性导尿包、充分消毒尿道口等。导尿后保持会阴部清洁、尽早拔管也有助于预防感染。
操作前需评估导尿必要性,避免无指征导尿。选择合适尺寸的导尿管,过粗易损伤尿道,过细可能增加渗漏风险。操作中动作轻柔,减少黏膜损伤。留置导尿期间,保持集尿系统密闭,避免频繁分离导管与集尿袋。定期更换集尿袋,保持引流通畅。观察尿液性状,若出现浑浊、血尿或发热等症状,需及时检查。短期导尿者尽量在24-48小时内拔管,长期留置者需定期更换导管。患者日常应多饮水,维持每日尿量1500ml以上,通过尿液冲刷减少细菌滞留。医护人员需定期培训,确保掌握最新操作规范。
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