留置导尿会造成感染吗

2025.07.23 17:13

留置导尿管确实可能引发感染，这是临床常见的并发症之一。导尿管作为侵入性医疗器械，破坏了尿道自然防御屏障，为细菌侵入创造了条件。尿路感染在留置导尿患者中发生率较高，尤其长期留置时风险显著增加。

导尿管相关尿路感染的发生与多种因素有关。导管留置时间越长，细菌生物膜在导管内壁形成的概率越高，感染风险随之上升。操作过程中的无菌技术不严格、护理不当或引流系统密闭性受损，均可能导致细菌逆行进入膀胱。老年患者、免疫力低下人群及女性由于生理结构特点，更易发生感染。典型症状包括发热、尿频尿急、尿液浑浊或血尿，但部分患者可能无明显症状，仅通过尿检发现异常。临床数据显示，短期留置导尿管感染率约3%-10%，而超过30天留置时感染率可达100%。

预防感染需严格掌握导尿指征，避免不必要的留置。操作前彻底清洁会阴部，使用无菌导尿包并规范执行手卫生。选择合适尺寸的导尿管，妥善固定防止牵拉，保持引流系统密闭及通畅。每日评估导尿管必要性，尽早拔除。保持尿道口清洁，建议使用抗菌溶液定期护理。集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流。观察尿液性状变化，出现异常及时送检尿培养。对于长期留置者，可考虑使用抗菌涂层导尿管，但不宜常规预防性使用抗生素。通过规范管理和精细化护理，能有效降低感染发生率。

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