黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

昏睡不醒应该怎么处理

2025.08.01 08:56

昏睡不醒应立即就医排查潜在风险、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征如呼吸心跳、调整体位预防压疮或误吸、避免自行喂食或用药。具体分析如下:

1.立即就医排查潜在风险:昏睡不醒可能是严重疾病的信号,需由专业医疗人员通过检查判断原因。延误就医可能导致病情恶化,如脑部缺氧或代谢紊乱。医疗场所具备急救设备,能快速干预突发状况。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:昏睡时肌肉松弛,舌根后坠或分泌物可能阻塞气道。将头部偏向一侧,清除口腔异物,必要时使用口咽通气道。窒息风险高时需气管插管,确保氧气供应。

3.监测生命体征如呼吸心跳:持续观察呼吸频率、脉搏和血压变化。呼吸微弱或心跳骤停需立即心肺复苏。生命体征不稳定可能提示颅内压升高或循环衰竭,需紧急处理。

4.调整体位预防压疮或误吸:每两小时翻身一次,减轻局部压力。半卧位可减少胃内容物反流导致肺炎。肢体摆放需自然,避免神经压迫或关节僵硬。

5.避免自行喂食或用药:昏睡状态下吞咽反射消失,喂食易引发吸入性肺炎。未经诊断前用药可能掩盖症状或加重病情,如镇静剂抑制呼吸中枢。

昏睡不醒时不可摇晃或强行唤醒,避免加重脑损伤。记录症状出现时间和伴随表现,如抽搐或发热,供医生参考。家属需保持冷静,配合医疗指令,勿轻信偏方延误治疗。