李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

原位新膀胱术膀胱训练方法

2025.07.09 14:15

原位新膀胱术后的膀胱训练是帮助患者适应新膀胱功能、恢复自主排尿能力的重要环节。通过科学系统的训练,可以逐步改善储尿和排尿功能,提高生活质量。训练过程需要耐心和坚持,通常需要数月时间才能达到理想效果。

膀胱训练初期以定时排尿为主,设定每2-3小时排尿一次,避免膀胱过度充盈。排尿时需放松盆底肌肉,采用自然体位,必要时可辅以轻柔按压下腹部帮助排空。随着时间推移,逐渐延长排尿间隔,训练膀胱的储尿能力。夜间可设置闹钟提醒,防止尿床。饮水量需合理控制,每日1500-2000mL为宜,避免一次性大量饮水。记录排尿日记有助于观察训练效果,包括排尿时间、尿量及是否有残余尿等情况。

训练期间需注意预防尿路感染,保持会阴部清洁,多饮水促进排尿。出现排尿困难、尿频尿急或发热等症状时需及时就医。避免憋尿或过度用力排尿,以免增加新膀胱压力。饮食上减少刺激性食物摄入,如咖啡、酒精等。定期复查泌尿系统超声和残余尿测定,评估训练效果。心理调节同样重要,保持积极心态有助于康复进程。术后早期可能出现尿失禁,随着括约肌功能恢复会逐渐改善,必要时可结合盆底肌锻炼加速康复。