甘露醇是治疗什么病的

2025.08.11 14:19

甘露醇用于降低颅内压、减轻脑水肿、治疗急性青光眼、促进毒物排泄、预防急性肾功能衰竭。具体分析如下：

1.降低颅内压：甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织水分向血管内转移，从而快速缓解颅内高压症状。该药物常用于颅脑损伤、脑出血或脑肿瘤引起的颅内压升高，用药后20-30分钟起效，作用可持续4-6小时。需密切监测电解质平衡，避免脱水过度。

2.减轻脑水肿：甘露醇能有效减少脑组织间隙的水分积聚，改善脑微循环。适用于中风、缺氧性脑病或术后脑水肿患者。用药时需控制输注速度，过快可能导致心力衰竭。反复使用可能产生反跳性水肿，需配合其他脱水药物。

3.治疗急性青光眼：甘露醇通过减少房水生成并促进排出，迅速降低眼压。用于急性闭角型青光眼发作期，可避免视神经不可逆损伤。用药后需监测尿量及肾功能，糖尿病患者慎用。

4.促进毒物排泄：甘露醇的渗透性利尿作用可加速某些药物或毒物经肾脏排出。常用于巴比妥类、水杨酸类中毒的辅助治疗。需结合补液维持水电解质平衡，避免血容量不足。

5.预防急性肾功能衰竭：甘露醇能扩张肾血管，增加肾血流量，减少肾小管阻塞风险。适用于大面积烧伤、溶血或横纹肌溶解综合征症患者。无尿患者禁用，否则可能加重肾负担。

使用时应严格掌握适应症，评估患者心肾功能及水电解质状态。静脉给药避免外渗导致组织坏死。长期大量使用可能引发高渗性昏迷或血栓形成。用药期间记录出入量，监测血压及尿比重。青光眼患者需联合缩瞳剂增强疗效。

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