黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑萎缩怎么治

2025.09.11 19:33

老人脑萎缩可通过药物改善脑循环和代谢、康复训练延缓功能退化、控制基础疾病减少损伤、调整饮食补充营养、保持社交与心理疏导缓解症状。具体分析如下:

1.药物改善脑循环和代谢:脑萎缩患者常伴随脑血流减少和代谢异常,可使用活血化瘀类中药或西药促进微循环,如银杏叶制剂能增强脑细胞供氧。神经营养药物如胞磷胆碱可修复受损神经细胞,但需严格遵医嘱调整剂量,避免药物相互作用。部分患者需联合使用抗氧化剂减轻脑组织氧化损伤。

2.康复训练延缓功能退化:针对记忆力下降可进行认知训练,如数字记忆、图片分类等每日练习。运动功能减退者需加强平衡训练,如单腿站立、步态练习,配合针灸刺激穴位。语言障碍患者应坚持口语复述训练,家属需耐心引导。训练需循序渐进,避免过度疲劳。

3.控制基础疾病减少损伤:高血压、糖尿病等会加速脑萎缩进程,需定期监测血压血糖,按时服用降压降糖药物。高血脂患者需低脂饮食并服用调脂药,防止脑血管硬化。心脑血管疾病患者应避免情绪激动,保持排便通畅以防颅内压骤升。

4.调整饮食补充营养:增加深海鱼、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物,保护神经细胞膜。适量补充B族维生素如糙米、绿叶菜,促进神经传导功能。限制高盐高糖饮食,每日蛋白质摄入需充足,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。

5.保持社交与心理疏导缓解症状:鼓励参与社区活动或兴趣小组,减少孤独感引发的焦虑抑郁。家属应多陪伴交流,通过回忆往事刺激大脑活跃度。情绪波动明显者可配合中医情志调理,如音乐疗法、静坐调息等改善心理状态。

脑萎缩患者需定期复查头部影像学检查,观察病情变化。避免熬夜或过度劳累,保证充足睡眠。居住环境应减少障碍物防止跌倒,外出时最好有人陪同。突然出现头痛、呕吐或意识障碍需立即就医。