蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝部不适要做什么检查

2025.08.24 10:25

肝部不适需进行血液肝功能检测、超声检查、CT或磁共振成像、肝纤维化扫描、肝炎病毒血清学检测。具体分析如下:

1.血液肝功能检测:通过抽取静脉血分析转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏代谢与合成功能是否异常。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,胆红素异常反映胆汁排泄障碍,白蛋白水平下降可能与慢性肝病相关。检测前需空腹8小时以保证结果准确性,避免剧烈运动或饮酒干扰数据。

2.超声检查:利用高频声波成像观察肝脏形态、大小及内部结构,可发现囊肿、肿瘤、脂肪肝或胆管扩张等问题。该检查无辐射且操作简便,但受肠道气体干扰时可能影响清晰度。检查前需禁食6小时以减少胃肠内容物对图像的干扰。

3.CT或磁共振成像:通过断层扫描或磁场成像获取肝脏高分辨率图像,适用于进一步明确超声发现的占位性病变性质,如肝癌、血管瘤或脓肿。CT需注射造影剂以增强对比度,肾功能不全者慎用。磁共振无辐射,但对体内金属植入物有限制。

4.肝纤维化扫描:采用瞬时弹性成像技术无创评估肝脏硬度,间接判断纤维化程度,适用于慢性肝病患者随访。检测结果受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响,需结合其他检查综合判断。操作过程无痛,仅需平卧配合呼吸即可完成。

5.肝炎病毒血清学检测:通过检测血液中乙肝表面抗原、丙肝抗体等标志物,明确是否存在病毒性肝炎感染。不同病毒类型需针对性检测,如乙肝需补充DNA载量分析。采样无需特殊准备,但窗口期可能存在假阴性,需结合病史复查。

出现肝部不适应避免自行用药或摄入酒精,及时就医明确病因。检查前需遵医嘱调整饮食或停药,告知过敏史及基础疾病。长期不适者需定期复查,动态观察指标变化。保持规律作息与低脂饮食有助于肝脏健康。