蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

为什么会得乙肝核心抗体阳性

2025.08.27 08:30

乙肝核心抗体阳性可能与既往感染已恢复、隐性感染未发病、疫苗接种后免疫反应、母婴传播导致携带状态、检测假阳性等因素有关。具体分析如下:

1.既往感染已恢复:曾经感染乙肝病毒但免疫系统已清除病毒,仅留下核心抗体作为免疫记忆标志。无需特殊处理,定期复查肝功能即可。

2.隐性感染未发病:病毒载量极低或免疫抑制状态下未引发明显症状,但核心抗体呈阳性。建议结合乙肝表面抗原和DNA检测明确状态,必要时监测病毒活动。

3.疫苗接种后免疫反应:接种乙肝疫苗后可能刺激机体产生短暂的核心抗体阳性。通常无需干预,抗体水平会随时间自然下降。

4.母婴传播导致携带状态:新生儿通过母婴传播感染病毒后成为无症状携带者,核心抗体持续存在。需定期检查肝功能及病毒复制情况,适时抗病毒治疗。

5.检测假阳性:试剂灵敏度或操作误差导致结果偏差。建议重复检测或采用不同方法验证,排除技术干扰。

乙肝核心抗体阳性的具体意义需结合其他指标综合判断。不同情况对应不同的临床处理方式,关键在于明确病毒是否活跃复制及肝脏损伤程度。保持规律随访,避免过度焦虑,有助于科学管理健康状态。