乙肝核心抗体为阳性怎么办

2025.09.23 10:48

乙肝核心抗体阳性表明曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗。核心抗体阳性本身不代表当前感染，需要结合乙肝表面抗原和表面抗体结果综合判断。若表面抗原阳性，提示存在现症感染；若表面抗原阴性且表面抗体阳性，说明已产生免疫力；若两项均阴性，则需进一步检查乙肝病毒DNA以排除隐匿性感染。

乙肝核心抗体阳性者应首先复查乙肝五项定量和病毒DNA检测。若表面抗原阴性且DNA阴性，通常无需特殊治疗，定期监测肝功能即可。若表面抗原阳性或DNA阳性，需评估肝脏炎症和纤维化程度，必要时启动抗病毒治疗。接种过疫苗者可能出现单一核心抗体阳性，属于正常免疫反应。对于无免疫力且未感染者，可考虑补种乙肝疫苗以增强保护。

注意事项包括避免饮酒和滥用药物以减轻肝脏负担，保持规律作息和均衡饮食。与他人密切接触时需注意个人卫生，但日常接触如共餐、握手不会传播乙肝病毒。孕妇若核心抗体阳性，需在产检时筛查乙肝标志物，新生儿出生后及时接种疫苗和免疫球蛋白。所有检测结果应由专科医生解读，避免自行判断或延误诊治。定期随访对于监测病情变化至关重要，尤其是存在肝硬化或肝癌家族史的高风险人群。

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