婴儿腹泻与哪些疾病鉴别

2025.09.18 16:35

婴儿腹泻需要与多种疾病进行鉴别，包括感染性肠炎、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、肠套叠、先天性代谢性疾病等。这些疾病在临床表现上与婴儿腹泻有相似之处，但病因、治疗和预后存在差异，准确鉴别对临床处理至关重要。

感染性肠炎是婴儿腹泻最常见的原因，多由病毒、细菌或寄生虫引起，常伴有发热、呕吐等症状。乳糖不耐受表现为摄入乳制品后腹泻加重，粪便呈酸臭味，可通过去乳糖饮食试验确诊。牛奶蛋白过敏除腹泻外，还可能伴随皮疹、血便等过敏反应，需通过饮食回避或激发试验鉴别。肠套叠以阵发性哭闹、果酱样便为特征，腹部超声可明确诊断。先天性代谢性疾病如半乳糖血症、先天性乳糖酶缺乏等，腹泻多为持续性，伴随生长发育迟缓，需通过基因或代谢筛查确诊。

鉴别诊断时需详细询问喂养史、症状特点及伴随表现，结合粪便常规、血生化、影像学等检查综合判断。注意避免仅凭单一症状下结论，如腹泻伴血便可能提示感染、过敏或肠套叠，需进一步鉴别。治疗上需针对病因，如感染性腹泻需抗感染，过敏性疾病需调整饮食，肠套叠需紧急处理。同时关注脱水、电解质紊乱等并发症，及时补液纠正。对于反复或迁延性腹泻，需排查罕见病因，避免漏诊误诊。

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