王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜残留出血正常吗

2025.05.15 14:24

宫腔镜术后残留出血属于常见现象,多数情况下是正常的。手术过程中对子宫内膜的轻微创伤或病灶切除后的创面渗血,通常会在术后1-2周内逐渐减少并停止。出血量一般少于月经量,颜色由鲜红逐渐转为淡红或褐色,属于术后恢复的自然过程。

宫腔镜术后出血的具体情况与手术类型、个体差异密切相关。例如,子宫内膜息肉切除、粘连分离或肌瘤摘除等操作范围较大的手术,创面渗血时间可能稍长。若出血伴随明显腹痛、发热或分泌物异味,需警惕感染或宫腔积血等并发症。术后激素水平波动也可能导致间断性点滴出血,尤其是合并内分泌疾病或使用激素治疗的患者。出血超过两周未止,或突然增多至超过月经量,则需及时就医排查是否存在创面愈合不良、妊娠相关疾病或凝血功能障碍等问题。

术后需避免剧烈运动和重体力劳动,减少盆浴及性生活至少两周,以防刺激创面加重出血。保持外阴清洁,每日更换透气内裤,但无需频繁冲洗阴道。观察出血变化的同时,需遵医嘱按时服用抗生素或止血药物。术后复查超声可明确宫腔恢复情况,尤其对于术前存在贫血或出血风险较高的患者更为必要。饮食上注意补充蛋白质与铁元素,促进内膜修复。任何异常出血伴随头晕、心悸等贫血症状,应立即就诊处理。