肺结核用什么药

2025.08.27 08:30

肺结核的治疗药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。具体分析如下：

1.异烟肼：异烟肼是治疗肺结核的核心药物，具有强效杀菌作用，尤其对活跃繁殖的结核分枝杆菌效果显著。常规剂量下副作用较少，但长期使用可能引起周围神经病或肝损伤，需配合维生素B6预防神经毒性。该药口服吸收良好，穿透力强，可有效作用于病灶组织。

2.利福平：利福平通过抑制细菌RNA合成发挥杀菌作用，对细胞内外的结核菌均有效。与异烟肼联用可增强疗效，减少耐药性。常见不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常及药物相互作用，需定期监测肝酶。该药会使体液呈橘红色，属正常现象。

3.吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌活性显著，对半休眠状态的结核菌有独特作用。短期使用可缩短疗程，但可能引发高尿酸血症或关节痛。肝功能不全者需慎用，治疗期间应监测尿酸水平。

4.乙胺丁醇：乙胺丁醇主要用于抑制结核菌繁殖，常作为联合用药的一部分。其优势是耐药性低，但可能引起视神经炎，表现为视力模糊或辨色力下降。用药前需检查视力，治疗中定期复查。

5.链霉素：链霉素属于注射用氨基糖苷类，对快速增殖的结核菌效果明显。因耳毒性和肾毒性风险，现多用于耐药病例或无法口服药物时。使用时需严格监测听力及肾功能，老年患者剂量需调整。

治疗期间需严格遵循联合用药方案，不可随意停药或减量。定期复查肝功能、视力及尿酸等指标，出现皮疹、黄疸或持续头晕应及时就医。避免饮酒以减少肝脏负担，保证充足营养支持康复。

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