肺结核吃什么药

2025.08.27 08:30

肺结核常用治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。具体分析如下：

1.异烟肼：异烟肼是治疗肺结核的核心药物，具有强效杀菌作用，尤其对活跃繁殖的结核分枝杆菌效果显著。常规剂量为每日一次口服，疗程通常持续6个月以上。主要不良反应包括肝功能损害和周围神经炎，需定期监测转氨酶水平，必要时补充维生素B6预防神经毒性。对药物过敏或严重肝病患者禁用。

2.利福平：利福平通过抑制细菌RNA合成发挥抗菌作用，与异烟肼联用可增强疗效。常见副作用为胃肠道反应和肝毒性，服药期间尿液可能呈橘红色属正常现象。需空腹服用以提高吸收率，避免与避孕药同服降低药效。活动性肝炎患者慎用。

3.吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性环境中对潜伏菌群有独特杀灭效果，多用于强化期治疗。主要不良反应为高尿酸血症和关节痛，需监测尿酸水平并增加水分摄入。肝功能不全者需调整剂量，痛风患者慎用。

4.乙胺丁醇：乙胺丁醇通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用，常用于耐药性较低的初治患者。主要风险为视神经炎，表现为视力模糊或色觉异常，用药期间需定期眼科检查。儿童及肾功能不全者需谨慎使用。

5.链霉素：链霉素属于注射用氨基糖苷类，适用于重症或耐药肺结核。需严格监测听力及肾功能，避免与其他耳毒性药物联用。孕妇禁用，老年患者应减量。

治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药，不可自行增减剂量或中断治疗。定期复查肝功能、血常规及影像学评估疗效，出现皮疹、黄疸等严重反应立即就医。保持均衡饮食与充足休息，避免传染他人。

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