孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

马钱子中毒如何根治

2025.05.29 06:38

马钱子中毒可通过洗胃清除未吸收毒素、静脉注射特效解毒剂、血液净化加速毒素排出、对症支持维持生命体征、严密监测预防并发症。具体分析如下:

1.洗胃清除未吸收毒素:立即采用温盐水或活性炭混悬液进行洗胃,减少胃肠道残留毒素的吸收,操作需在中毒后4-6小时内完成,同时配合导泻剂促进肠道排空,避免毒素持续释放进入血液循环。

2.静脉注射特效解毒剂:临床常用苯巴比妥钠或地西泮等药物拮抗马钱子碱的神经毒性,通过抑制中枢神经系统过度兴奋缓解肌肉强直和痉挛,需根据中毒程度调整剂量,避免呼吸抑制等副作用。

3.血液净化加速毒素排出:重症患者采用血液灌流或血浆置换技术,直接清除血液中的马钱子碱及其代谢产物,尤其适用于肝肾功能受损者,可显著降低血药浓度并缩短病程。

4.对症支持维持生命体征:针对呼吸衰竭给予机械通气,纠正电解质紊乱及酸碱失衡,维持血压稳定,必要时使用升压药物,确保重要器官灌注,防止多器官功能障碍综合征。

5.严密监测预防并发症:持续监测心电图、血氧饱和度及肝肾功能指标,早期识别心律失常、横纹肌溶解综合征等继发损害,及时干预感染或应激性溃疡等潜在风险。

马钱子中毒的救治需结合中毒阶段与个体差异,早期干预可显著改善预后。治疗过程中需动态评估毒素代谢情况,调整方案以阻断病情进展,同时注重器官功能保护与并发症防控,降低致死致残风险。