孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

马钱子中毒如何急救

2025.05.29 06:38

马钱子中毒急救措施包括立即停止接触毒物、尽快催吐减少吸收、迅速就医进行洗胃和导泻、根据症状使用药物拮抗毒性、保持呼吸道通畅防止窒息。具体分析如下:

1.立即停止接触毒物:马钱子中毒通常通过口服或皮肤接触引发,急救时需迅速远离毒源。若为皮肤接触,立即用清水彻底冲洗;若为误服,避免继续摄入。及时清除口腔残留物,减少毒物进一步吸收。

2.尽快催吐减少吸收:在意识清醒且未发生惊厥的情况下,可刺激咽喉部催吐,排出胃内容物。但若患者已出现抽搐或昏迷,禁止催吐以免引发误吸。可少量饮用温水稀释毒物,但需避免过量导致胃扩张。

3.迅速就医进行洗胃和导泻:入院后应尽早洗胃,使用活性炭吸附残留毒物,并结合导泻剂加速肠道排泄。洗胃时间越早效果越好,超过6小时则毒物可能已完全吸收。导泻可选用硫酸钠或甘露醇,减少肠道重吸收。

4.根据症状使用药物拮抗毒性:马钱子毒素主要作用于中枢神经系统,需静脉注射苯二氮䓬类药物控制惊厥,必要时联合肌松药。呼吸困难者可予呼吸支持,心律失常者需心电监护并纠正电解质紊乱。

5.保持呼吸道通畅防止窒息:中毒者易因肌肉强直或痉挛导致窒息,需侧卧体位避免舌后坠,清除口腔分泌物。备好气管插管设备,随时准备机械通气,确保血氧饱和度维持在安全范围。

马钱子中毒病情凶险,上述措施需在专业医疗监督下实施。急救过程中密切监测生命体征,尤其注意神经系统和呼吸功能变化。毒物代谢后仍需观察24小时以上,防止迟发性毒性反应。及时干预可显著提高生存率,降低后遗症风险。