肝硬化门脉高压表现是什么

2025.08.21 19:44

肝硬化门脉高压表现为食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进及脾肿大、腹水形成、腹壁静脉曲张、肝性脑病。具体分析如下：

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：门脉高压导致侧支循环开放，食管胃底静脉因压力增高而迂曲扩张，血管壁变薄易破裂，突发呕血或黑便为主要表现，出血量大时可危及生命。

2.脾功能亢进及脾肿大：门脉压力升高使脾脏淤血肿大，脾功能亢进破坏血细胞，表现为白细胞减少、血小板减少和贫血，查体可触及肿大的脾脏。

3.腹水形成：门脉高压合并低蛋白血症及淋巴回流障碍，液体渗入腹腔形成腹水，腹部膨隆、移动性浊音阳性为典型体征，严重时伴呼吸困难。

4.腹壁静脉曲张：门脉血流通过脐周静脉分流形成侧支循环，腹壁静脉迂曲扩张呈海蛇头样改变，血流方向自脐部向四周放射。

5.肝性脑病：门体分流使毒性物质绕过肝脏直接进入体循环，血氨升高干扰脑功能，表现为性格改变、定向力障碍甚至昏迷。

肝硬化门脉高压需定期监测肝功能及影像学检查，避免粗糙食物以防静脉破裂，限制蛋白质摄入预防肝性脑病，出现呕血或意识障碍需立即就医。

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