肝硬化门脉高压表现的是什么

2025.08.27 08:30

肝硬化门脉高压表现为食管胃底静脉曲张、脾大及脾功能亢进、腹水形成、门体侧支循环开放、肝性脑病。具体分析如下：

1.食管胃底静脉曲张：门脉压力升高导致血液回流受阻，食管下端和胃底静脉代偿性扩张迂曲，严重时破裂引发呕血或黑便。静脉曲张程度与门脉压力呈正相关，内镜检查是诊断金标准。

2.脾大及脾功能亢进：门脉高压使脾脏淤血肿大，脾功能亢进破坏血细胞，表现为白细胞、血小板及红细胞减少。脾大可在左肋下触及，影像学检查可明确体积变化。

3.腹水形成：门脉高压合并低蛋白血症及水钠潴留，腹腔内液体渗出增多。腹部膨隆、移动性浊音阳性是典型体征，严重时需穿刺引流缓解症状。

4.门体侧支循环开放：门脉与体循环间侧支血管扩张，常见于脐周静脉、直肠静脉丛，表现为腹壁静脉曲张或痔疮加重。侧支循环可部分缓解门脉压力，但易引发分流相关并发症。

5.肝性脑病：门体分流使肠道氨等毒素绕过肝脏代谢，直接进入脑部引发神经精神症状，如意识障碍、扑翼样震颤。血氨升高是重要诱因，需限制蛋白摄入及降氨治疗。

肝硬化门脉高压需定期监测并发症，避免粗糙食物及剧烈运动以防静脉破裂。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，肝功能恶化时及时就医调整治疗方案。

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