陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石在下盏怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石在下盏可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管软镜碎石、调整生活方式促进排石。具体分析如下:

1.药物排石:适用于结石直径小于6毫米且无明显梗阻的情况,常用药物包括利尿剂、解痉药及中药排石汤剂,通过增加尿量、扩张输尿管促进结石排出,需定期复查评估效果。

2.体外冲击波碎石:针对直径6-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需根据结石硬度调整能量次数,术后可能需辅助药物排石或体位引流。

3.经皮肾镜取石:适用于较大或复杂型结石,通过背部穿刺建立通道直接取出或粉碎结石,创伤较小但需麻醉,术后需监测出血及感染风险。

4.输尿管软镜碎石:通过尿道置入软镜抵达肾下盏,配合激光粉碎结石,适合硬度较高或位置特殊的结石,需术前评估输尿管条件以避免损伤。

5.调整生活方式促进排石:每日饮水2000-3000mL稀释尿液,减少高草酸高嘌呤饮食,适度运动如跳绳可借助重力帮助结石移位,定期复查超声观察变化。

治疗期间避免憋尿,出现发热或剧烈腰痛需及时就医,术后遵医嘱复查防止残留结石或复发,长期保持低盐饮食有助于预防新结石形成。