陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石在左边下盏怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石在左边下盏可通过多喝水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石治疗、输尿管软镜取石术、经皮肾镜碎石取石术。具体分析如下:

1.多喝水促进排石:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成,同时通过尿流冲刷作用推动结石向下移动并排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上,但需避免短时间内大量饮水,以免加重肾脏负担。适当运动如跳跃或爬楼梯可辅助结石移位。

2.服用药物缓解症状:针对疼痛可选用非甾体抗炎药或解痉药物减轻肾绞痛。若结石较小且表面光滑,可尝试口服排石药物帮助扩张输尿管并促进结石排出。合并感染时需联合抗生素治疗,但需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

3.体外冲击波碎石治疗:适用于直径小于2cm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小块后随尿液排出。治疗前需评估结石位置及肾功能,术后可能出现血尿或腰痛,需密切观察并及时复查。

4.输尿管软镜取石术:通过尿道插入软镜直达肾下盏,利用激光将结石粉碎后取出。适用于中等大小结石或体外碎石失败者,具有创伤小、恢复快的优势,但需在麻醉下进行且可能存在输尿管损伤风险。

5.经皮肾镜碎石取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂结石,尤其适合肾下盏结石合并积水者。术后需留置肾造瘘管,注意预防出血和感染。

出现肾结石症状时应及时就医,避免剧烈运动或自行服用偏方。治疗期间定期复查影像学检查,观察结石变化及肾功能情况。饮食上减少高草酸、高嘌呤食物摄入,保持规律作息有助于预防复发。