尿道狭窄做什么手术好

2025.06.25 11:54

尿道狭窄可选择尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术、激光尿道切开术、尿道支架植入术。具体分析如下：

1.尿道扩张术：通过逐步扩大尿道直径改善排尿困难，适用于轻度狭窄或术后复发初期。操作时将扩张器经尿道插入，逐步增加器械直径以撑开狭窄段。该方法创伤小且恢复快，但需多次重复操作，长期效果依赖定期复查。扩张过度可能导致尿道撕裂或感染，需严格无菌操作。术后可能出现短暂血尿或疼痛，通常数日内缓解。

2.尿道内切开术：利用内窥镜引导切开狭窄部位，适合短段狭窄且位置明确的病例。手术通过电刀或冷刀切除瘢痕组织，恢复尿道通畅。优势在于精准微创，住院时间短，但术后需留置导尿管促进愈合。复发率较高，尤其狭窄段较长时可能需联合其他治疗。术后需监测排尿情况，防止再次粘连。

3.尿道成形术：通过移植自体组织如口腔黏膜重建尿道，适用于复杂或长段狭窄。手术彻底切除病变段并吻合健康组织，长期效果较好但创伤较大。术前需评估供区条件，术后可能出现吻合口瘘或感染。恢复期较长，需避免剧烈活动。该方法对技术要求高，适合反复治疗失败的患者。

4.激光尿道切开术：采用激光汽化狭窄组织，出血少且精确度高。适用于瘢痕体质或合并其他疾病的患者。激光能量可控制深度，减少周围损伤，但设备成本较高。术后狭窄复发率与操作技术相关，需配合定期尿道冲洗。激光治疗对操作者经验要求严格，需选择合适波长和功率。

5.尿道支架植入术：将金属或可降解支架植入狭窄段维持管腔开放，适合高龄或无法耐受大手术者。支架可暂时缓解症状，但可能移位或刺激黏膜增生。需定期影像学检查评估位置，部分支架需二次取出。长期置入可能导致结石或感染，需谨慎选择适应症。

术后需保持会阴清洁，避免憋尿或骑跨动作。饮食宜清淡，多饮水稀释尿液。出现发热、持续疼痛或排尿困难加重需及时复诊。严格遵医嘱用药，定期复查尿道造影或超声评估恢复情况。

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