杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

总是怀不上孩子如何做检查

2025.09.29 12:08

怀不上孩子需要检查输卵管通畅性、监测排卵功能、评估子宫健康状况、检查精子质量、排查内分泌激素水平。具体分析如下:

1.检查输卵管通畅性:输卵管堵塞或粘连会阻碍精卵结合。通过输卵管造影或通液术可直观观察输卵管形态及通畅程度,必要时结合超声检查辅助诊断。若发现异常需根据堵塞位置选择疏通手术或药物治疗。

2.监测排卵功能:正常排卵是受孕的前提。通过基础体温记录、排卵试纸或超声动态监测卵泡发育情况,确认是否存在排卵障碍或多囊卵巢等问题。若排卵异常需调整生活方式或药物促排。

3.评估子宫健康状况:子宫肌瘤、内膜息肉或粘连可能影响胚胎着床。超声或宫腔镜检查能明确子宫形态及内膜厚度,发现病变需手术切除或药物调理。反复流产者还需排查宫颈机能不全。

4.检查精子质量:精子数量、活力及形态异常会降低受孕几率。精液分析是核心检查项目,若结果异常需进一步排查精索静脉曲张或生殖道感染,并针对性改善生精环境或采用辅助生殖技术。

5.排查内分泌激素水平:激素失衡可能导致排卵或黄体功能异常。需检测促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等指标,尤其关注甲状腺功能。根据结果补充激素或调节代谢功能。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或憋尿。保持规律作息,避免过度焦虑影响激素分泌。多次检查结果异常时应结合临床综合判断,必要时多学科协作制定方案。