怀不上孕需要做妇科超声检查、激素六项检测、输卵管通畅性检查、精液常规分析、宫腔镜检查。具体分析如下:
1.妇科超声检查:通过超声波观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,判断是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。检查需避开月经期,经阴道超声分辨率更高,能清晰显示盆腔细节。
2.激素六项检测:在月经周期第2-4天抽血,评估卵泡刺激素、黄体生成素等水平,反映卵巢储备功能及排卵情况。泌乳素过高可能抑制排卵,需结合临床症状判断。
3.输卵管通畅性检查:采用子宫输卵管造影或通液术,观察输卵管是否阻塞或积水。造影需在月经干净后3-7天进行,可能引起轻微腹痛,需排除急性炎症。
4.精液常规分析:禁欲2-7天后取精,检测精子数量、活力及形态。异常结果需间隔1个月复查,严重少弱精症需进一步做遗传学筛查。
5.宫腔镜检查:通过内镜直接观察宫腔,诊断内膜息肉、粘连等病变。检查通常在月经干净后1周内进行,需麻醉,术后需预防感染。
检查前需空腹的项目需提前告知,避免剧烈运动或同房。部分侵入性操作后需遵医嘱用药,短期内禁止盆浴。根据初步结果可能需要联合多项检查,需与医生充分沟通后制定方案。
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