王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫颈糜烂查什么项目

2025.05.15 14:25

宫颈糜烂检查项目包括妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,判断糜烂范围、程度及是否伴随充血、分泌物异常。医生使用阴道窥器扩张阴道,直接检查宫颈形态,初步评估病情。检查过程需注意无菌操作,避免交叉感染。妇科检查是基础筛查手段,可与其他项目结合提高诊断准确性。

2.宫颈细胞学检查:采集宫颈脱落细胞进行显微镜分析,筛查异常细胞变化。常用方法包括巴氏涂片或液基细胞学检测,能早期发现癌前病变。检查前需避开月经期,24小时内避免性行为或阴道冲洗。结果异常需进一步检查,明确病变性质。

3.阴道镜检查:借助光学放大设备观察宫颈血管和上皮结构,定位可疑病灶。检查时涂抹醋酸或碘溶液,增强病变区域对比度。阴道镜可指导活检取材,提高诊断精准度。适用于细胞学检查异常或HPV阳性者,无创但需专业医生操作。

4.HPV检测:通过分子生物学方法检测高危型人乳头瘤病毒感染,评估宫颈癌风险。常用技术包括核酸杂交或PCR扩增,取样方法与细胞学检查类似。HPV持续感染与宫颈病变密切相关,阴性结果可延长筛查间隔,阳性需加强随访。

5.病理活检:钳取宫颈组织进行病理学分析,确诊病变性质及程度。分为点活检和锥切活检,后者适用于深度评估。活检是诊断金标准,但属有创操作,可能引发出血或感染,需严格掌握适应症并做好术后护理。

宫颈糜烂的检查需根据个体情况选择组合项目,结合临床表现综合判断。定期筛查有助于早期发现病变,及时干预可显著改善预后。检查前后需遵医嘱准备,确保结果可靠性。