宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫颈糜烂通过什么检查

2025.06.23 09:12

宫颈糜烂通过妇科检查、阴道镜检查、宫颈涂片检查、HPV检测、病理活检确认。具体分析如下:

1.妇科检查:通过肉眼观察宫颈外观,初步判断糜烂范围及程度。医生使用扩阴器暴露宫颈,直接查看宫颈表面是否充血、水肿或存在异常分泌物。该方法简便快捷,但无法区分生理性糜烂与病理性病变,需结合其他检查进一步评估。

2.阴道镜检查:利用光学放大设备详细观察宫颈组织变化。检查前涂抹醋酸或碘溶液,通过颜色反应识别异常区域。阴道镜可发现微小病灶,指导活检位置,提高诊断准确性。适用于疑似癌前病变或宫颈癌的辅助筛查。

3.宫颈涂片检查:采集宫颈脱落细胞进行显微镜分析。主要筛查宫颈细胞形态是否异常,如炎症、不典型增生等。该方法能早期发现潜在病变,但无法直接确诊糜烂性质,常作为常规筛查手段。

4.HPV检测:检测是否感染高危型人乳头瘤病毒。HPV是宫颈病变的重要诱因,通过核酸扩增技术明确病毒类型。结合其他检查结果,评估糜烂与病毒感染的关联性,指导后续治疗决策。

5.病理活检:取宫颈组织进行病理学检查。针对阴道镜或涂片发现的可疑区域,钳取少量组织分析细胞结构。活检是确诊宫颈糜烂性质的金标准,可区分炎症、癌前病变或恶性肿瘤。

检查前需避开月经期,保持外阴清洁。检查后可能出现少量出血,避免剧烈运动。根据医生建议选择合适检查项目,避免过度诊疗。定期随访有助于动态观察病情变化。