李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

治疗早泄最好药是什么

2025.06.18 09:39

治疗早泄的药物选择需根据个体情况,目前临床推荐的一线药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如达泊西汀。达泊西汀是唯一获批专门用于早泄的口服药物,能有效延长射精潜伏期,且按需服用安全性较高。局部麻醉药物如利多卡因凝胶也可作为辅助治疗,通过降低阴茎敏感度改善症状。

早泄的药物治疗需结合病因和严重程度。SSRIs类药物通过调节大脑神经递质延缓射精冲动,其中达泊西汀起效快,适合按需使用,而帕罗西汀等长效SSRIs需每日服用。局部麻醉药物需在性行为前涂抹,避免过度使用导致感觉迟钝或伴侣阴道吸收风险。对于伴有焦虑或勃起功能障碍的患者,可联合PDE5抑制剂如西地那非或心理行为治疗。部分中药如五子衍宗丸也可能缓解症状,但缺乏大规模临床证据支持。

使用药物治疗早泄时需严格遵循医嘱。SSRIs可能引起头晕、恶心或嗜睡,避免与酒精或其他抗抑郁药同服。局部麻醉剂需控制剂量,防止影响性快感或伴侣不适。药物仅作为短期辅助手段,长期改善需结合行为训练如停-动法或心理咨询。心血管疾病患者、肝功能异常者用药前需评估风险。若症状未缓解或出现副作用,应及时复诊调整方案。改善生活习惯如戒烟限酒、规律运动也有助于整体性功能提升。