凝血功能差能剖腹产吗

2025.06.09 15:32

凝血功能差的孕妇可以进行剖腹产，但需严格评估风险并采取针对性措施。剖腹产本身属于有创手术，术中术后均可能面临出血风险，凝血功能异常会显著增加大出血概率。是否实施手术需综合凝血障碍类型、严重程度、孕产妇整体状况及胎儿情况，由多学科团队共同决策。

凝血功能差可能由多种原因引起，如血小板减少、凝血因子缺乏或抗凝药物使用等。术前需完善凝血四项、血小板计数及特殊凝血功能检测，明确病因。轻度异常可通过输注血小板、凝血因子或维生素K进行纠正；重度凝血障碍需权衡利弊，必要时选择保守治疗或延迟手术。术中可采用电凝、止血材料等减少出血，术后密切监测出血倾向，预防血栓与出血的平衡需格外谨慎。

注意事项包括术前充分告知患者及家属出血风险，签署知情同意书；术中备足血制品及急救设备，麻醉方式优先选择对凝血影响较小的椎管内麻醉；术后转入监护病房，观察切口渗血、宫缩情况及血红蛋白变化。长期服用抗凝药物者需根据药物半衰期调整停药时间，肝病等基础疾病患者需同步治疗原发病。凝血功能差并非剖腹产的绝对禁忌证，但个体化管理和应急预案是保障母婴安全的关键。

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