杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后为什么会不排气

2025.04.27 16:26

剖宫产后不排气的原因包括麻醉抑制肠道蠕动、手术创伤导致肠麻痹、术后疼痛限制活动、术中操作刺激肠道引发痉挛、术后饮食控制影响胃肠功能。具体分析如下:

1.麻醉抑制肠道蠕动:全身麻醉或椎管内麻醉会暂时抑制神经传导功能,降低肠道平滑肌收缩能力,导致肠蠕动减弱甚至消失,气体无法正常排出。麻醉药物代谢需要时间,通常24-48小时后逐渐恢复。

2.手术创伤导致肠麻痹:剖宫产需切开腹壁和子宫,手术牵拉和器械刺激可能直接损伤肠道神经或引发炎症反应,造成暂时性肠麻痹。腹膜受刺激后分泌炎症介质,进一步抑制肠蠕动功能。

3.术后疼痛限制活动:腹部切口疼痛使产妇不敢用力或翻身,长期卧床导致腹肌和膈肌运动减少,肠道缺乏机械性刺激,气体滞留于结肠难以排出。

4.术中操作刺激肠道引发痉挛:手术中牵拉或触碰肠道可能引发局部痉挛性收缩,导致肠腔狭窄或扭曲,气体通过受阻。痉挛缓解前可能伴随腹胀和隐痛。

5.术后饮食控制影响胃肠功能:术后需禁食或流质饮食,食物残渣不足无法有效刺激肠壁神经丛,胃肠激素分泌减少,延缓肠道功能恢复进程。

剖宫产后排气延迟是多种因素共同作用的结果,与手术方式、个体差异及术后护理密切相关。临床需通过早期活动、腹部按摩、药物干预等方式综合促进肠道功能恢复,避免肠粘连等并发症。