彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

治疗过敏的药物有哪些

2025.03.19 09:43

治疗过敏的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、免疫调节剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏症状。组胺是过敏反应中释放的主要介质,导致血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加。抗组胺药分为第一代和第二代,第一代具有镇静作用,第二代副作用较少。常见药物包括氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药适用于缓解过敏性鼻炎、荨麻疹等症状,但长期使用需注意肝肾功能。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能够迅速缓解过敏反应。通过抑制炎症介质的释放和减少免疫细胞的活性,糖皮质激素有效控制过敏症状。局部使用如鼻喷剂、吸入剂适用于过敏性鼻炎、哮喘,全身使用如口服或注射用于严重过敏反应。长期使用需注意副作用,如骨质疏松、血糖升高等。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和收缩。白三烯是过敏反应中的重要介质,导致气道炎症和支气管收缩。这类药物适用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗,尤其对运动性哮喘和夜间哮喘效果显著。常见药物包括孟鲁司特,长期使用需监测肝功能。

4.肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制肥大细胞释放组胺和其他炎症介质,预防过敏反应的发生。这类药物适用于预防过敏性鼻炎、哮喘和结膜炎,通常在过敏季节前开始使用。常见药物包括色甘酸钠,需长期使用才能发挥效果,副作用较少,但起效较慢。

5.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节免疫系统的功能,减少过敏反应的发生。这类药物适用于严重或难治性过敏性疾病,如严重哮喘、特应性皮炎等。免疫调节剂包括环孢素、甲氨蝶呤等,需在医生指导下使用,长期使用需监测免疫功能和相关副作用。

除了上述药物,过敏治疗还需结合避免过敏原、改善生活方式等综合措施。过敏反应涉及复杂的免疫机制,药物治疗需根据具体病情和个体差异进行选择。定期随访和调整治疗方案是确保疗效和安全性的关键。