于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨骨质断裂怎么复健

2025.09.15 22:26

肋骨骨质断裂后复健需结合适度活动促进血液循环、局部冷热敷缓解疼痛肿胀、呼吸训练避免肺部并发症、佩戴护具稳定骨折部位、营养补充加速骨质修复。具体分析如下:

1.适度活动促进血液循环:骨折初期需避免剧烈运动,但完全卧床可能加重粘连和肌肉萎缩。建议在疼痛可耐受范围内进行缓慢的肩部环绕或散步,通过轻柔活动刺激局部代谢,帮助淤血消散。动作幅度以不引发尖锐疼痛为限,每日2-3次,每次10分钟,随恢复情况逐步增加强度。

2.局部冷热敷缓解疼痛肿胀:急性期48小时内采用冰袋间断冷敷,每次15分钟,间隔2小时,可收缩血管减轻炎症渗出。3天后转为热敷,用40℃左右温毛巾每日敷3次,促进血肿吸收,松弛周围肌肉。注意避免温度过高导致烫伤,皮肤敏感者需垫棉布隔离。

3.呼吸训练避免肺部并发症:因疼痛导致的浅表呼吸易引发肺不张,需练习腹式呼吸。仰卧时单手轻按腹部,吸气时鼓腹维持3秒,缓慢呼气收缩腹部,每日练习5组,每组10次。咳嗽时用枕头轻压骨折处减少震动,必要时遵医嘱使用镇痛药物辅助深呼吸。

4.佩戴护具稳定骨折部位:弹性肋骨固定带可限制胸廓过度扩张,减轻断端摩擦。选择透气材质,松紧以能插入一指为宜,避免压迫皮肤或影响呼吸。睡眠时若疼痛明显可短暂使用,但每日佩戴不超过8小时,防止肌肉依赖性退化。

5.营养补充加速骨质修复:增加钙质摄入如乳制品、深绿色蔬菜,搭配维生素D含量高的海鱼或蛋黄促进吸收。每日蛋白质补充不低于1.2克/公斤体重,可选豆类或瘦肉。忌烟酒及高盐饮食,减少钙质流失,必要时在指导下使用补益肝肾的中药调理。

复健期间需密切观察是否出现呼吸困难、持续发热或皮下淤血扩散,此类情况可能提示继发损伤。疼痛加剧或固定带边缘皮肤发绀应立即调整松紧度。所有训练需以无痛为原则,睡眠时选择半卧位减轻胸部压力,定期影像复查确认愈合进度。