于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肋骨断裂怎么治疗

2025.09.15 22:25

肋骨断裂需静养避免剧烈活动、使用胸带固定减少移位风险、服用止痛药物缓解症状、进行呼吸训练预防肺部感染、严重时考虑手术修复。具体分析如下:

1.静养避免剧烈活动:肋骨断裂后首要措施是减少局部受力,防止断端进一步移位或损伤周围组织。卧床休息时建议采取半卧位,减轻胸部压力,避免咳嗽或突然转身等动作。通常需2-6周恢复期,期间禁止提重物及高强度运动。

2.使用胸带固定减少移位风险:弹性胸带可限制肋骨活动,降低断端摩擦导致的疼痛,但不宜过紧以免影响呼吸。固定时间一般不超过3周,需根据恢复情况调整松紧度,并定期检查皮肤是否受压。

3.服用止痛药物缓解症状:非甾体抗炎药或局部神经阻滞可有效控制疼痛,避免因疼痛导致的浅表呼吸。需遵医嘱用药,注意胃肠道或肝肾不良反应,不可长期依赖药物。

4.进行呼吸训练预防肺部感染:深呼吸和咳嗽练习能促进肺扩张,减少痰液滞留。每日需分次训练,配合镇痛措施,避免因疼痛抑制呼吸。出现发热或咳脓痰需及时就医。

5.严重时考虑手术修复:多根肋骨断裂或合并血气胸、内脏损伤时,需手术复位固定。手术适应症包括明显畸形、持续出血或呼吸衰竭,术后仍需结合其他保守治疗。

恢复期间需密切观察呼吸频率和疼痛变化,出现胸闷、紫绀或意识模糊立即就医。饮食宜清淡高蛋白,保持环境通风,避免受凉引发咳嗽。定期复查影像确认愈合进度。