妊娠高血压出现在多少周

2025.06.13 09:02

妊娠高血压通常出现在妊娠20周以后。这一时间段是诊断妊娠期高血压疾病的重要分界点，孕20周前出现的高血压多考虑为慢性高血压或继发性高血压，而孕20周后新发的高血压则属于妊娠期特有疾病，需密切监测母婴健康。

妊娠高血压的发病机制复杂，与胎盘形成异常、血管内皮损伤及母体免疫调节失衡有关。孕中期后，胎盘绒毛滋养细胞侵入子宫螺旋动脉不足，导致胎盘缺血缺氧，释放炎性因子和血管活性物质，引发全身小动脉痉挛和血压升高。典型表现为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，可能伴随蛋白尿、水肿或器官功能损害。早发型妊娠高血压34周前发病往往预后较差，易进展为子痫前期，增加胎盘早剥、胎儿生长受限等风险。晚发型34周后发病通常病情较轻，但仍需警惕突发性血压升高对母婴的威胁。

确诊妊娠高血压后需每周监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况。限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。保证优质蛋白和钙的补充，每日摄入80-100克蛋白质，牛奶不低于500毫升。卧床休息时建议左侧卧位改善胎盘血流。禁止随意服用降压药物，拉贝洛尔等妊娠安全用药需在产科医生指导下使用。出现持续性头痛、视物模糊或上腹疼痛需立即就医，警惕子痫发作。孕37周后若血压控制不佳或出现胎儿窘迫，可能需提前终止妊娠。产后6周需复查血压，约20%患者可能转为慢性高血压。

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