血压多少属于妊娠高血压

2025.06.13 09:02

妊娠高血压的诊断标准为孕妇在妊娠20周后，血压持续≥140/90mmHg，且伴随或不伴随蛋白尿等靶器官损害。这一标准基于静息状态下两次间隔4小时以上的测量结果，若收缩压或舒张压单项超标即可确诊。区别于慢性高血压合并妊娠，妊娠高血压特指妊娠期新发、产后12周内恢复的血压异常。

妊娠高血压的病理机制涉及胎盘形成异常、血管内皮功能障碍及全身小动脉痉挛。随着孕周增长，胎盘缺血缺氧释放炎性因子，导致血管收缩物质分泌失衡，血压调节系统紊乱。临床表现为水肿、头痛、视物模糊等症状，重度者可进展为子痫前期，出现血小板减少、肝酶升高或肾功能损伤。高危人群包括初产妇、多胎妊娠、肥胖或既往有子痫病史者，需从孕早期加强监测。

确诊后需立即启动血压管理，将收缩压控制在130-155mmHg，舒张压维持在80-105mmHg范围内。优先选用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全药物，禁用ACEI/ARB类降压药。每周至少监测两次血压，配合24小时尿蛋白定量和胎儿脐血流检测。出现持续性头痛、上腹疼痛或胎动减少需紧急就医。饮食需限制钠盐摄入至每日6g以下，补充优质蛋白但避免过量饮水。建议左侧卧位改善胎盘灌注，每日记录血压及症状变化。妊娠37周后评估终止妊娠指征，重度患者需在48小时内分娩。产后6周需复查血压及尿常规，约20%病例可能转为慢性高血压。

相关推荐