陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

儿童尿结石有什么治疗方法

2025.06.12 09:25

儿童尿结石的治疗方法包括增加水分摄入促进结石排出、药物辅助溶解或缓解症状、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食结构减少结石形成。具体分析如下:

1.增加水分摄入促进结石排出:多饮水可增加尿量,稀释尿液中的成石物质浓度,减少结晶沉积,同时冲刷尿路帮助小结石排出。每日饮水量需达到1.5-2升,以无色或淡黄色尿液为参考标准。

2.药物辅助溶解或缓解症状:根据结石成分选用针对性药物,如尿酸结石可用碱化尿液药物,感染性结石需配合抗生素。止痛药可缓解肾绞痛,但需严格遵医嘱控制剂量。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出。需评估儿童肾脏发育情况,避免多次操作。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术:输尿管镜适用于中下段结石,经皮肾镜用于较大或复杂肾结石。需全身麻醉,术后可能留置导管,需预防感染。

5.调整饮食结构减少结石形成:限制高草酸食物如菠菜,控制钠盐摄入,适量补充钙质但避免过量。尿酸结石患儿需减少动物内脏等高嘌呤饮食。

治疗期间需定期复查超声或尿液分析,观察结石变化及肾功能;避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛;出现发热、血尿加重等情况需立即就医。