脑胶质瘤术后有哪些并发症

脑胶质瘤术后可能出现颅内出血、脑水肿、感染、癫痫发作、神经功能缺损。具体分析如下：

1.颅内出血：术后颅内出血是严重的并发症之一，多因手术过程中血管损伤或止血不彻底导致。出血可能发生在手术区域或周围脑组织，严重时可形成血肿压迫脑组织。症状包括头痛、意识障碍、肢体无力等，需及时通过影像学检查确诊。少量出血可保守治疗，大量出血需手术清除。术后密切观察意识状态和生命体征是预防关键。

2.脑水肿：手术创伤可能导致脑组织水肿，加重颅内压升高。水肿通常在术后24-72小时达到高峰，表现为头痛、恶心、呕吐甚至意识模糊。治疗包括使用脱水药物如甘露醇、激素等，同时抬高床头以促进静脉回流。严重水肿可能需行去骨瓣减压术。术后限制液体摄入量有助于减轻水肿。

3.感染：术后感染包括切口感染、脑膜炎或脑脓肿，多因术中污染或术后护理不当引起。症状为发热、切口红肿、脑膜刺激征等。预防需严格无菌操作，术后合理使用抗生素。一旦确诊感染，需根据病原学结果调整用药，必要时手术引流。保持切口清洁干燥是降低感染风险的重要措施。

4.癫痫发作：手术刺激或术后瘢痕形成可能诱发癫痫，表现为肢体抽搐、意识丧失等。术后早期癫痫发作较常见，需长期服用抗癫痫药物控制。术前无癫痫病史者术后也可能突发癫痫，需密切监测脑电图变化。发作时保持呼吸道通畅，避免咬伤舌头，必要时静脉给药终止发作。

5.神经功能缺损：手术可能损伤功能区脑组织，导致语言障碍、肢体瘫痪或感觉异常。缺损程度与肿瘤位置和手术范围相关。术后早期康复训练可促进功能恢复，如语言训练、肢体按摩等。部分症状随时间改善，但严重损伤可能遗留永久性功能障碍。术前充分评估功能区有助于减少损伤风险。

术后需定期复查影像学，观察肿瘤是否复发或残留。饮食宜清淡易消化，避免高盐高脂食物。保持情绪稳定，避免过度劳累。出现异常症状如持续头痛、发热等应及时就医。遵医嘱按时服药，不可自行调整剂量。康复期间结合专业指导进行功能锻炼。